泌乳素型垂體瘤患者應該如何治療？

　　泌乳素型垂體瘤會分泌很多的泌乳素，女性患者可能會出現閉經、溢乳、月經紊亂、不育等癥狀，男性患者可能會出現性欲低減、陽萎、不育等。大多數泌乳素瘤的患者都需要長期服用溴隱亭，來泌乳素作用，減輕癥狀。

　　一般情況下，泌乳素瘤首選藥物治療，即使瘤子直徑已經超過1cm。但如果泌乳素瘤到視神經引起視力下降，或者泌乳素瘤內出血，需要做手術。

　　另外，大概有10%的患者吃了溴隱亭效果不好，有一些患者服藥后出現很嚴重的副反應，比如嚴重的頭暈、惡心，也需要做手術。

　　還有一些患者覺得長期吃藥負擔太重，如果檢查發現手術能把垂體瘤切干凈，也可以考慮做手術。

　　臨床上，泌乳素型垂體瘤的治療主要有藥物治療、手術治療、放射性治療等選擇。通常來說，微腺瘤絕大多數不會生長，所以手術干預通常首選。

　　泌乳素型垂體瘤患者是不是需要做外科手術切除，不能簡單依據瘤體大小或其他因素決定，而是要依據腫瘤大小、血催乳素水平、情況、藥物治療反應，患者的意愿以及對生育的要求綜合判斷！

　　近年來，隨著神經及內鏡等儀器設備的發展及手術微創技術水平的提高，經驗豐富的手術團隊可以使經蝶竇入手術更精確、更安全、損傷更小、并發癥更少。因此，經蝶竇入手術也是垂體催乳素腺瘤患者除藥物治療之外的另一選擇。當然，對于型巨大垂體腺瘤患者則可采用開顱手術。

　　手術幾乎沒有絕對禁忌證，相對禁忌證絕大多數與狀態差及臟器功能障礙相關。臨床一般以下幾類患者可進行手術治療：

　　3、巨大垂體腺瘤伴有明顯視神經，藥物治療無法控制血催乳素和縮小腫瘤體積

　　4、經藥物治療3-12個月后，血催乳素水平降至正常，但腫瘤體積仍沒有變化，需考慮垂體無功能腺瘤可能。

　　9、經驗豐富的術者認為有較高手術全切除預期，且充分考慮到患者手術的意愿。