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過去幾十年里,全球胃癌(GC)發生率逐漸降低,然而,它仍在最容易發病的癌癥中排名第五,在導亡的癌癥中排名第三。不同區域的GC發病率存在較大差異,在東亞胃癌的發病尤為普遍。
盡管GC被認為是一種老年(50-60歲)疾病,但近年來,年輕人患胃癌的人數基本穩定,甚至還有少量增加。在中國西北部地區,年輕人患胃癌的臨床病理特征還不夠明晰。為了探究這一問題,醫科大學內科腫瘤學學者調查了解117位胃癌患者2000年至2005年間的情況,文章發表在科研出版社英文期刊《Journal of Cancer Therapy》(癌癥治療)2014年12月刊上。
有117位患者參加了這項研究,包括55位年齡小于35歲的患者(年輕組)及62位年齡大于35歲的患者(對照組)。年輕組、對照組中性別比例 (女:男)分別為1.12:1和0.27:1。兩組的腫瘤和大小、宏觀類型、組織學類型、腫瘤-淋巴結-轉移階段(TNM)和手術的激進程度都有著天壤之別(表1略,見原文)。
對年輕患者而言,胃部三等分最下面有腫瘤的比例(56.36%),比對照組的比例(32.26%)高得多。在年輕患者胃里發現較大腫瘤 (85.45%)也更為常見,對照組為59.68%。至于腫瘤的類型,年輕組(58.18%)多為Borrmann(III型),鮮少為I型(3.64%)。根據組織學類型,年輕組分化不良的比例高達81.82%,比對照組(61.29%)高得多。
有許多研究都顯示了年輕患者和年級較大的患者相比,年輕的女性更容易患上胃癌,在這項研究中,年輕組女性與男性的比例為1.12:1,對照組這個比例為0.27:1,與之前的研究結果一致。盡管目前原因未明,但很有可能是由于女性荷爾蒙的原因,例如雌激素,或至少部分原因是雌激素受體、內胞漿雌二醇的高表達(產物數量多)。
局部胃癌唯*的潛在治療方式是手術,根治性切除術是長久存活的唯*機會。然而,腫瘤階段也是很重要的因素,胃癌到了晚期,即使是手術也很難年輕患者的存活情況。年輕患者在分化不良方面比對照組情況更糟糕。這項研究中,胃癌處于早期階段的年輕患者較少,處于中后期的占絕大多數,延遲了診斷;采用根治性切除術的比率低;病理分化不良的數量大。這些反映了這一地區年輕人的胃癌特點。研究的最后隨訪中,年輕組有40人(72.73%)死于這個疾病,期的中位數分別為24個月(年輕組)和49個月(對照組)。5年存活率分別為21.8%(年輕組)和48.4%(對照組)。結果可謂“損失慘重”,也了人們千萬不可忽視胃癌,更要加以預防、及時醫治,減少、杜絕容易患上胃癌的習慣,學習預防胃癌的方法。
中文同義詞: 枸櫞酸西地那非;拘櫞酸西地那非;亻韋哥;西地那非檸檬酸鹽;昔多芬
理化屬性:白色或類白色結晶性粉末,略苦,有輕微燒灼感, 不溶于水,乙醇,易溶于二甲基甲酰胺
運用:枸櫞酸西地是一種對環磷酸鳥苷(cGMP)的5型磷酸二酯酶(PDE5)選擇性劑;枸櫞酸西地那非可通過蔭莖海綿體內分解環磷鳥苷(cGMP) 的5型磷酸二酯酶來增強一氧化氮 (NO) 的作用,在忄生刺激因素引起局部NO時,以增加cGMP在海綿體內的水平,松弛海綿體內的平滑肌,增加血液的流入,使蔭莖持續站起的時間延長,堅挺度增加;
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