吸煙太多會導(dǎo)致陽痿嗎？

　　在門診中，經(jīng)常會遇到一些男性患者，詢問抽煙跟陽痿有沒有關(guān)系，擔心會影響到自己的夫妻生活。目前已有無數(shù)的研究，勃起功能障礙(ED)患者中，吸煙人數(shù)比例顯著高于同年齡段正。煙吸得越多，則發(fā)生ED的比例越高。

　　有實驗研究發(fā)現(xiàn)，成年雄犬大量吸煙后，可刺激海綿體神經(jīng)，導(dǎo)致不能勃起，而且的血液流量也明顯低于吸煙前水平。研究認為，這種大量吸煙引起對勃起功能的急性損傷，主要是尼古丁直接刺激人體內(nèi)的交感神經(jīng)，產(chǎn)生很多腎上腺素與去甲腎上腺素，這兩種物質(zhì)會讓海綿體內(nèi)的平滑肌收縮，導(dǎo)致無法充血，ED便接踵而來。

　　是指長期吸煙所產(chǎn)生的對勃起功能的損傷，潛移默化地慢慢發(fā)生，最終發(fā)展到ED。慢性損傷主要涉及三方面影響：

　　(1) 對血液供應(yīng)的影響：長期吸煙后，供應(yīng)血液的動脈，尤其是直接有關(guān)的陰部內(nèi)動脈和海綿體動脈會發(fā)生硬化與狹窄，可顯著減少對的血供數(shù)量，缺少血源，便無法勃起。還有研究，吸煙造成血供減少的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為動脈收縮壓下降，勃起時動脈內(nèi)血流速度下降，以及勃起的硬度減退。

　　(2) 對神經(jīng)控制的影響：長期吸煙會刺激交感神經(jīng)，產(chǎn)生過多腎上腺素與去甲腎上腺素，造成ED。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已闡明，勃起需要神經(jīng)末梢的神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用，讓海綿體平滑肌松弛而充血。在眾多神經(jīng)遞質(zhì)中，一種稱為一氧化氮(NO)的遞質(zhì)對促進勃起作用最大。有研究，長期吸煙后，海綿體內(nèi)NO含量會明顯減少，從而導(dǎo)致ED。

　　(3)對勃起需要的性激素水平的影響：實驗發(fā)現(xiàn)，大白鼠長期吸入香煙煙霧后，體內(nèi)睪酮水平下降。經(jīng)研究，造成睪酮減少的原因，主要是香煙中的有毒物質(zhì)專門制造睪酮的內(nèi)的間質(zhì)細胞，一旦睪酮缺乏，勃起就缺乏了驅(qū)動力。

　　由此看來，想要長期保持良好的勃起功能，吸煙者還是趁早戒煙為好，以免帶來更大的危害，夫妻間的性福生活。

　　張國喜醫(yī)生介紹:北大人民醫(yī)院男科專業(yè)副主任醫(yī)師，知名男科專家聯(lián)盟 長峰醫(yī)院診療牽頭專家。主要從事復(fù)雜性陽痿、早泄、發(fā)育性疾病的診斷和治療。擅長假體植入術(shù)，增粗延長以及包皮畸形的矯正等手術(shù)。