前列腺增生主要臨床表現(xiàn)

(1)主要癥狀：排尿困難進(jìn)行性加重，如尿頻(為最早出現(xiàn)的癥狀)，由于前列腺增生引起排尿阻力的增加，使膀胱逼尿肌須過(guò)度收縮才能完成排尿過(guò)程，從而導(dǎo)致了逼尿肌代償性肥厚，膀胱三角區(qū)為膀胱之最敏感區(qū)域，是代償肥厚最早發(fā)生的部位，因此極少量的尿液即可刺激三角區(qū)，使人產(chǎn)生尿意，由于病人在白天注意力分散，尿意感的閾值升高，故夜間尿頻可更為顯著。其他還可伴有排尿起始遲緩，尿線(xiàn)無(wú)力，尿間斷或滴瀝等。 當(dāng)膀胱逼尿肌即使過(guò)度收縮也不能將尿液完全排空時(shí)而出現(xiàn)殘余尿，此時(shí)膀胱已處于失代償狀態(tài)，若遇受涼、飲酒、忍尿或其他原因引起交感神經(jīng)興奮時(shí)，即可發(fā)生急性尿潴留。少部分病人膀胱刺激癥狀不明顯，但殘余尿量卻很大，致膀胱有效容量減少，若繼續(xù)發(fā)展，可出現(xiàn)充盈性尿失禁(由膀胱內(nèi)壓不斷升高以致超過(guò)了尿道閉合壓致使尿液流出)。 (2)其他癥狀：血尿也是前列腺增生癥的常見(jiàn)癥狀，可由膀胱收縮時(shí)覆蓋在前列腺的粘膜毛細(xì)血管破裂引起，多為一過(guò)性，也可因合并感染或膀胱結(jié)石引起。 殘余尿是細(xì)菌繁殖的良好培養(yǎng)基，加之膀胱出現(xiàn)失代償，粘膜防御機(jī)能受損，故易致尿路感染，可見(jiàn)尿急迫感、尿痛，甚至發(fā)生急迫性尿失禁。 腎功能不全是前列腺增生癥引起下尿路梗阻而長(zhǎng)期得不到合理治療的結(jié)果，可出現(xiàn)食欲減退、貧血、血壓升高、意識(shí)遲鈍、嗜睡以至昏迷。 由于膀胱出口部梗阻，可出現(xiàn)膀胱盈滿(mǎn)時(shí)的下腹部包塊或腎積水引起的上腹部包塊。長(zhǎng)期在排尿時(shí)增加腹壓終將引起痔瘡、脫肛及疝的形成。

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