睪丸扭轉該怎么辦？

　　一位19歲的男青年，在凌晨5時許，左側陰囊突然絞痛，同時伴有左下腹痛、惡心嘔吐;并在左腹股溝下方出現了一塊腫物，逐漸增大。醫生檢查時發現左腹股溝下有一4×4cm大小的腫塊，壓痛明顯，質地較硬。左側陰囊內無睪丸，陰囊皮膚無紅腫。詢問病史，該青年以往雙側陰囊均有睪丸，現在只有右側陰囊內有。醫生檢查后診斷為“左側睪丸扭轉”，進行了急癥手術。術中發現左側睪丸已壞死，不得不予以切除。

　　臨床資料表明，睪丸扭轉并不罕見，從新生兒到老年人均可發生，但以青少年發病率最高。該病常影響一個人的終生。如果對此病認識不夠或拖延了治療，就可以因睪丸壞死被切除.使一個男子在幾小時內便喪失一個性腺;即使睪丸不切除可以保存，也常因缺血過久，睪丸產生精子和內分泌功能受到破壞，出現睪丸萎縮。嚴重缺血者的睪丸還影響對側睪丸的生精作用。據醫學家的研究報告，扭轉的睪丸在4一12小時后，即可產生不可逆的損害。5小時內手術治療救治率為83%，10小時內是70%，10小時后睪丸救治率為20%。拖延時間越長，睪丸破壞的程度就越嚴重，喪失功能的可能性就越大。

　　睪丸扭轉的發生與睪丸、附睪、精索的異常發育有關。胎兒在母體發育期間.腹膜連同睪丸、附睪、精素下降至陰囊。其中腹膜延伸到陰囊里便形成鞘膜。并與陰囊內層粘連，將睪丸固定。如果鞘膜未與睪丸粘連，致使睪丸懸吊異常，精素在陰囊內過長，或附睪與睪丸生長時發生分離等，均可發生睪丸扭轉。所以有大多數人認為，睪丸扭轉的發病原因—般以先天性畸形為主，多為雙側性。在運動、外傷、睡眠時均可因刺激提睪肌，使之收縮增強，導致提睪肌纖維呈現螺旋狀而發生睪丸扭轉。在青春期到來時，由于睪丸懸吊異常，加上睪丸重量增加，更容易出現扭轉。盡管這些人平時沒有什么感覺，檢查時也難以發現異常情況，但隨時都可發生扭轉。特別是只有一個睪丸的隱睪患者，由于生殖器官的明顯異常，更容易發生此病。

　　睪丸扭轉的典型癥狀為突然發生一側陰囊腫脹、觸痛，精素增粗，疼痛可牽涉波及到下腹部、腹股溝或大腿。部分病人還可能伴有惡心、嘔吐、發熱、行走不便等癥狀。睪丸扭轉易發生在夜晚、凌晨或中午正常生活狀態下。臨床上，睪丸扭轉容易與睪丸炎、附睪炎、疝氣、睪丸鞘膜積液、急性陰囊外傷等疾病相混淆，應注意鑒別。

　　日常生活中，不少男子對睪丸扭轉麻痹大意，疼痛時一忍再忍，以致延誤了早期治療。個別人因此喪失生育能力，釀成終生不幸。因此，青春期及其前后的男子如突然出現陰囊腫脹、疼痛，尤其是青少年，應考慮到睪丸扭轉的可能，要及時去醫院泌尿外科檢查診治。睪丸扭轉的早期，用徒手復位即能獲得良效。但發病時間一長，只能手術治療。此外，如果不幸發生睪丸扭轉，治療后要請醫生做精液常規檢查，以了解病側睪丸及對側睪丸的功能，這一點對未婚男青年似乎顯得更重要。