中年男子突發(fā)胰腺炎，住進(jìn)ICU搶救，醫(yī)生：這2件事怎能天天做

溫州的老劉是一名生意人，隔三差五就要去應(yīng)酬一番，每年的年中和年底更是餐餐酒席。有時候客戶湊不上日子，只能都約在同一天，一天下來他要吃兩頓大餐。

從小到大，老劉都喜歡吃油膩食物，飯館的菜比家里香，他就忍不住貪嘴，敞開肚皮吃，酒也喝了不少。上周應(yīng)酬完回家，老劉感覺到腹脹不適，以為是吃撐了，也沒太在意。第二天，他突然開始劇烈腹痛，行走不能，隨后被家人送到了醫(yī)院。

溫醫(yī)大附屬第一醫(yī)院的接診醫(yī)生介紹，老劉當(dāng)時的情況頗為嚴(yán)重，伴有劇烈腹痛、腹脹等癥狀，住進(jìn)了ICU。檢查結(jié)果出來，連醫(yī)生都嚇了一跳，甘油三脂達(dá)到了174mmol/L，是正常值的100倍，抽出的血漿都呈奶白色，最終診斷為急性胰腺炎。

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每逢假節(jié)日，胰腺病患者明顯比平時多，醫(yī)生表示，其中近一半患者是“吃出來”的。

一、出現(xiàn)這些癥狀，小心胰腺炎“找上門”

胰腺是人體重要的消化器官，位于左上腹，負(fù)責(zé)分泌多種消化酶，如胰蛋白酶、淀粉酶等，也被稱為“人體最重要的化工廠”。

胰腺有兩個重要的功能，一是分泌胰液，參與食物的消化；二是分泌胰島素等多種激素，參與人體血糖調(diào)節(jié)。當(dāng)胰腺炎破壞了胰腺的內(nèi)分泌功能，患者就會有以下幾種表現(xiàn)。

1、腹脹、劇烈腹痛

在飽食或飲酒后，突然發(fā)作的腹痛，疼痛位置位于肚臍上方，嚴(yán)重時劇痛難忍，呈持續(xù)性鈍痛、或是刀割樣疼痛，可向肋部和背部放射，被患者稱為“生不如死”。

2、發(fā)熱

輕型急性胰腺炎患者，體溫多為正常或低熱（＜38℃），持續(xù)3-5天；重癥急性胰腺炎患者，早期低熱（＜38℃）或中度發(fā)熱（38℃左右），合并感染者伴有高熱（39℃以上）。

3、惡心嘔吐、休克

在胰腺炎發(fā)作前期，患者有頻繁、劇烈的惡心嘔吐現(xiàn)象，常會誤以為是胃腸不適或食物中毒導(dǎo)致，延誤治療。部分患者還會發(fā)生休克，甚至出現(xiàn)腎、肺等多個器官功能衰竭，情況危急。

二、誘發(fā)胰腺炎的“元兇”可能有這些

健康人群的胰酶在消化道中激活，但在某些因素刺激下，胰酶會提前在胰腺內(nèi)被激活，造成了“自我消化”的自噬現(xiàn)象，導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生。

--膽結(jié)石

膽石癥可直接誘導(dǎo)胰腺炎的發(fā)生，結(jié)石在排出過程中嵌頓于十二指腸乳頭處，造成胰管堵塞，胰管內(nèi)壓力上升，進(jìn)而導(dǎo)致胰腺炎。

--暴飲暴食、高脂血癥

暴飲暴食、大量攝入過于油膩的食物，都會增加胰液的分泌，胰腺分泌旺盛，腸壁水腫，胰膽管之間無法順利疏通胰液，引起反流，導(dǎo)致胰腺自我消化。

--酗酒

酒精也是導(dǎo)致炎癥的常見病因之一，酒精促進(jìn)胰酶分泌，還使十二指腸乳頭痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力上升，誘發(fā)胰腺炎。

三、如何“遠(yuǎn)離”胰腺炎？

輕癥胰腺炎在臨床上較為多見，占急性胰腺炎病例的60-80%，病死率低。但若是不及時干預(yù)，患者會由急性胰腺炎轉(zhuǎn)換成慢性胰腺炎。慢性胰腺炎通常發(fā)生于不可逆、進(jìn)展性的胰腺損害，已有大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實，慢性胰腺炎可能是胰腺癌的癌前病變。

由于胰腺位于身體較為“隱秘”的部位，若非病發(fā)，患者很難察覺出異常。因此，日常對于胰腺疾病的預(yù)防非常重要。

首先要均衡飲食。遵循規(guī)律飲食，科學(xué)搭配的原則，蛋白質(zhì)、維生素、脂肪等營養(yǎng)元素按比例搭配，飲食上葷素搭配。在節(jié)假日或是重要慶典時，切忌暴飲暴食，避免過量飲酒。酒精可影響胃液分泌，造成對胰腺的傷害。

其次，保證定期體檢。及時發(fā)現(xiàn)膽道疾病并規(guī)范治療，預(yù)防和治療血脂、血糖異常，尤其是患有“三高”的人群，一定要定期檢查自己的指標(biāo)水平，合理飲食，控制體重，穩(wěn)定血壓、血糖、血脂。

運動減重也不可少。在身體耐受的前提下，選擇適合自己的運動方式，如慢跑、健身操、打太極等，保持良好的運動習(xí)慣。對于肥胖者而言，要適當(dāng)減輕多余的脂肪，使血糖、血脂歸于正常范圍。

最后，要慎用藥物。某些藥物，比如硫唑嘌呤、噻唑類、磺胺、速尿、雌激素等，可能誘發(fā)胰腺炎，在治療疾病時應(yīng)慎重選擇用藥，最好有醫(yī)生的指導(dǎo)。

目前，臨床上尚無針對急性胰腺炎的特效藥，治療主要以輸液、鎮(zhèn)痛、抗炎等支持治療為主，依靠人體自身的修復(fù)能力，讓胰腺自行緩慢恢復(fù)。因此，急性胰腺炎的治療需要耐心。

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